Pitajte doktorku
Najčešća pitanja i odgovori.
Povrede
"Poštovani, Bolujem od RA, imam 30 godina pre 2 nedelje sam uganula zgob, otišla u urentni snimali, rekli da nije ništa strašno, uganuce da lezim mirujem hladim. Otok je spao posle 4 5 dana, podlivi su još uvek prisutni. Međutim pre 3 dana, osećam jak bol u peti i oko zgloba kad stanem na nogu. Ne boli me kad ležim i pomeram nogu, samo kad ustanem. Tek za 5 dana imam zakazano kod ortopeda, dali imate neki savet sta do tad mogu da radim? Hvala unapred"
"Postovana molim za savet. Pre nedelju dana mi u teretani pukao misic i tetiva grudnog kosa pripojka. Uradio Magnetnu i vidi se da je ruptura potpuna. Interesuje me kako se radi operacija, koliko traje oporavak i da li cu moci da se vratim u teretani?"
Poštovani,
savetujem pregled ortopeda. Ukoliko je potrebna operacija on će Vam dati odgovor na Vaša pitanja.
Srdačan pozdrav.
"Postovani mama mi je pala I ne moze na desnu nogu jer je zaboli u preponi. Inače može da sedi I da lezi na toj strani ali je boli pri pokretu. Nema nigde modrica niti otoka, može da pomeri prste I stopalo bez bolova. Mama ima 67 god I imala je u zadnjih par meseci I mozdani I srcani udar. Ne znamo ni šta da joj damo za bolove a ona nece vise u bolnicu. Dali mislite da je prelom, uganuce ili mozda nesto ukljesteno. Znaci Dok miruje Nista je ne boli."
Poštovana,
teško je bez pregleda i dodatne dijagnostike bilo šta tvrditi. Ne znam kako se pad desio, koji pokret u nozi je bio prilikom pada i sl. S obzirom da je boli na pokret, moguće je da se radi o istezanju aduktornih mišića buta, ali dok se ne uradi pregled i eventualno Rtg snimak kuka, ne može se tvrditi da li ima preloma ili ne, i šta se tačno dešava sa bolnom regijom. Kada se postavi dijagnoza, onda mogu da se daju i saveti u pogledu lečenja i terapije.
Srdačan pozdrav.
"Poštovani, Imam 55 godina, fizički sam veoma aktivan treniram i vozim bicikl. Pre par dana, na potpuno bezvezan način došo je do povrede. Pokušavajući da zavrnem ventil za vodi, ležeći na ivici šahta pružajuči ruku ka ventilu protisnuo sam deo ispod grudnog mišića. Po lokalizaciji bol je između rebara ili seratrus anterion mišić. Odmah sam osetio bol promenio položaj i probao drugom rukom ali sam i na drugoj strani pritisnuo mišiće ispod grudnog mišića ali slabije i više u delu ispod pazuha. To je bilo pre dva dana. Bol je bio jak pri udahu ali lokalizovan u tom predelu gde je nastao pritisak. Uz primenuo biofreeze i rapten kreme kombnovano a dan kasnije deep relief malo je prilično je popustio sa leve strane gde je bio jači, ali sa desen i dalje boli, verovatno jer sam na njoj spavao. Sada kad dišem bol nije značajno jak, podnošljiv je i samo s desne strane pri jačem dubljem udahu. Otoka nema kao ni modrica niti je primetna ukočenost mišića, samo je sada blago bolno pri pritisku prstom i prilikom ustajanja. 1-2 tablete ibbrufena i 1 bensedin 5mg u toku dana mi pomažu kao i vrlo malo statičkog istezanja i pravilnog sedenja. Koliko obično treba vremena za oporavak i šta savetujete za brži oporavak i vraćanje u trening?"
Poštovani,
tegobe će verovatno vrlo brzo proći. Dužina oporavka je individualna stvar. Ukoliko tegobe pređu u hronični bol, savetujem da se javite na pregled kako bismo videli da li ste kandidat za infiltraciju, tj. blokadu bolne regije.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, decak 11 godina pre 4 dana povredio je skocni zglob na fudbalskoj utakmici. To mu je treci put za 5 godina od kako trenira, da ga povredi lepo. Poslednji put pre godinu i po dana. Snimili smo, nema preloma ni naprsnuca. Namesten mu je zglob. Otok je mali, modrica zelena, on hoda skoro pa normalno, ali da trci ne moze. Krenuo je na terapiju strujom i laserom u svom klubu. Kazu par dana i da se vrati na teren. On ima strah da se opet ne povredi, jer kaze to je onda kraj njegove karijere. Da li postoji mogucnost da se to nekako prevenira, prevazidje i da li je istina da se nikada ne moze oporaviti potpuno. Nije nikad pokidao ligamenti, samo je bilo istegnuce-nekad manje, nekad vece. Jako smo zabrinuti, ne zbog karijere kako on kaze, vec zato sto se plasimo da ce ga to ogranicavati u treniraju uopste, a jako mu je bitno da trenira. Za sada ne trenira, vec 4 dana lezi uglavnom, krenuo je juce na terapije, mazem mu hepatrombin gel, gavez, stavljala sam mu odmah led i neke molohove obloge koje sam nasla na netu…. Kretanje samo koliko mora-do terapeuta, doktora, po kuci… Inace je jako aktivan i ovo mu je sad veliki problem. Molim Vas da mi odgovorite koliko je zaista potrebno da se oporavi, da li moze da se oporavi potpuno k sta predlazete i da li ispravno radimo sve ovo? Koliko da nosi elastični zavoj? Da li da mu skidam, a da stavim samo kad se krece? I jos neki savet? Hvala Vam najlepse"
Poštovana,
savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kako bismo videli kakvo je stanje zgloba i samih ligamenata, a na osnovu svega dali savete u pogledu daljeg lečenja. Za Vašeg sina je najbitnije da se adekvatno sprovede kineziterapija, tj. lečenje povrede pokretom, a sa ciljem jačanja povređenih ligamenata i tetiva mišića koje se pripajaju u predelu zgloba, kako bi zglob postao stabilniji i manje podložan povredama. Takođe, treba raditi i na elastičnosti mekotkivnih struktura u predelu zgloba. Vežbe su brojne, svaka se radi u svoje vreme, a sve na osnovu trenutne kliničke slike, tegoba koje neko ima ili nema, podnošenja vežbi i sl. Zato je nemoguće ovim putem ih nabrajati, objašnjavati i sl. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
"Postovana 24.aprila sam povredio ahilovu tetivu i imao rupturu misica 9cm Nosio sam gips 6nedelja Juce je skinut i noga je oticena. Receno mi je da ubacim ulozak i da mogu da se oslanjam na tu nogu i sa stakama da hodam. Doktor mi nije prepisao fizikalnu terapiju, pa pitam sta bi bilo najbolje od terapija da radim. Hvala unapred"
Poštovani,
najbitnija je kineziterapija, odnosno rehabilitacija pokretom. Cilj je vratiti pun obim pokreta u skočnom zglobu, povratiti elastičnost i snagu Ahilove tetive i mišića lista. Vežbe su brojne, svaka se radi u svoje vreme i shodno tegobama i mogućnostima koje neko ima ili nema.
Srdačan pozdrav.
"Postovani,molim Vas za savjet.Imam 41god,iz Niksica sam-Crna Gora.Prije 9mj sam imao tezak otvoreni prelom potkoljenice,i 6mj sam nosio fixatore,i nakon toga 3mj gips od koljena do prstiju).U periodu nosenja gipsa sam bio i 14 dana u kovid bopnici od teske upale pluca i korone.Nakon bolnice,sam u kuci tj u kupatilu nakon izlaska iz tus kabine cetvoronoski (zbog gipsa),gips mi je nekako kao proklizao na plocice i ja sam osjetio jak i ostar bol od desnog kuka do koljena i malo ispod koljena.Sa stakama i dalje mogu da se pomalo opirem na nogu,ne boli me koljeno,ali kad ocu da dignem ili spustim nogu sa kauca,osjecam ostar bol u predjelu koljena i lista,ali nekako pored casice i na prevoj odozdo.Dan nakon pada,snimio sam i ortoped hirurg mi je rekao da nema preloma i da ce mi to ubrzo proci.To traje vec skoro 45 dana…inace ubrzo mi pocinju magneto terapije i fizikalne za potkoljenicu i stopalo… Molim Vas da mi date neki savjet ili pomognete na neki nacin,sta da radim u vezi koljena…"
Poštovani,
ukoliko ste u prilici, tj. ukoliko nema imobilizacije, savetujem lokalnu primenu leda. Zbog bolova u kolenu možete uzimati neki analgetik, a kada krenu terapije, one će sigurno pomoći da se i tegobe sa kolenom ublaže. Jako je bitna i kineziterapija, odnosno jačanje i istezanje mišića i pripoja u predelu kolena za koju morate biti motivisani i u početku je bitno da ove vežbe sprovodite pod kontrolom stručnog lica. Bitno je da pad nije doveo do preloma koštanih struktura, a sada Vam sledi duži period rehabilitacije koji će sa sobom sigurno nositi određenu količinu bola i neprijatnosti, ali e to nešto krz šta morate proći.
Srdačan pozdrav.
"Pozdrav,imam neko vreme bol na desnoj strani grudi,kad napipam tu gde me boli osecam da je to misic a i boli me kao kad se zgrci misic? Nisam imao neke jace aktivnosti u skorije vreme.Hvala"
Poštovani,
moguće je da je došlo do upale pripoja rebarne hrskavice u predelu grudne kosti. Ukoliko su tegobe i dalje prisutne, savetujem da dođete na pregled kako bismo videli o čemu se tačno radi i dali savete u pogledu lečenja.
Srsačan pozdrav.
"Postovani, Pisem Vam na inacijativu moje bake.Ona je u Avgustu setajuci se pala zbog neravne plocice i braneci glavu poturila je ruku i polomila rucni zglob.Prelom je bio jako komplikovan.To je bilo 18.8.2020. i taj dan su joj stavili gips i nosila ga je 6 nedelja.Isla je na prepisane terapije,i moze donekle da savije ruku.Njoj je po nasem misljenju problem sto su joj prsti dok je nosila gips atrofirali i skoro joj je doktorka rekla da bi trebala na terapije dok ne savije prste u pesnicu.Nju interesuje koliko bi najduze jos trajao taj oporavak? Takodje sta joj vi preporucujete da radi da bi vratila ruku donekle u dobru funkciju? Unapred hvala na odgovoru i srdacan pozdrav!"
Poštovana,
neophodne su vežbe za jačanje mišića šake i podlaktice, kao i vežbe za dobijanje punog obima pokreta. Sa vežbama treba biti uporan i motivisan, a one su brojne, svaka se sprovodi u svoje vreme, shodno tegobama koje neko ima ili nema, brzini napretka i sl., i nažalost nemoguće ih je ovim putem objašnjavati.
Srdačan pozdrav.
"Postovani, Dete 18 meseci, pao je nezgodno trceci u kuci i naprsla mu je potkolenica. Stavljena je longeta do kolena 3 nedelje. Nakon skidanja longete, on hoda ali vrlo polako i nestabilno, i po malo vuce tu nogicu. Proslo je 5 dana od skidanja gipsa. Pedijatar i deciji hirurg su rekli da ne trebaju terapije, da ce se to samo od sebe srediti. Kakvo je vase misljenje, da li ce nogica vratiti skroz funkciju bez terapija ili bi ipak moralo da se ide? Zbog Covida je sada to vrlo otezano sve…"
Poštovana,
sigurna sam da hoće, ali ukoliko i posle par nedelja ne vidite značajniji napredak, svakako se javite nadležnom pedijatru i/ili ortopedu.
Srdačan pozdrav.
"Postovani, Pocetkom ove godine sam imala nesreću u kojoj sam zadobila visestruke prelome potkolenice. Stavili su mi metalnu sipku na tibiju kada su to sve lepo poslozili. Imala sam tri operacije i dva meseca sam bila u bolnici. Stopalo mi je jos uvek u kontrakturi i kost jos uvek nije zarasla, hodam pomoću dve stake. Pre neki dan sam saznala da sam u drugom stanju. Da li mislite da bi trudnoća bila rizicna kao i da li bi beba usporila moj tok oporavka? Hvala unapred na brzom odgovoru"
Poštovana,
ukoliko se ne planiraju dalje operacije, onda rehabilitacija ne bi trebalo da trudnoću učini rizičnom, jer su Vama sada najznačajnije kineziterapijske vežbe. U svakom slučaju, odluka mora biti na Vama i morate je doneti sami nakon pregleda i konsultacije sa Vašim ginekologom. Svakako će rehabilitacija biti delimično otežana s obzirom na drugo stanje, ali, dok beba ne počne da raste (u prvom i drugom trimestru) dosta toga možete uraditi povodom vraćanja funkcije skočnog zgloba i same potkolenice.
Srdačan pozdrav.
Bol u ramenu
"Dobar dan imam vise pitanja za vas,imao sam povrede ramena u zadnjih 6 godina njoh nekoliko gdje sam svaki put osjetio da mi je rame iskocilo i nekako samo se vratilo.Inace zivim u Njemackoj i uradio sam magnet na kojem je dokazano da je to Impigment Syndrom tip 3 i da dolazi do ukljestenja tetiva.Nedavno sam opet povrijedio na kontaktnom sportu zatim radio opet magnet ali magnetnu artrografiju dve godine kasnije na kojem se pojavila dijagnoza da je u pitanju Hill Sachs lezija i predlozili su operaciju da se vadi kost iz karlice i presadi u rame.Htioo sam drugo misljenje pa me drugi doktor uputio na ct koji je opet pokazao da nema Bankart ni Hill Sachs ostecenja.Prosto sam zbunjen i ne znam kojem nalazu sada da vjerujem."
Poštovani,
teško mi je da Vam pomognem ovim putem, s obzirom da su dva snimka opisana potpuno drugačije. Premda, ukoliko i Vi sami navodite da imate problem sa stabilnošću ramena i da rame vrlo često izleti i vrati se u svoje ležište, vrlo verovatno je da se radi o rupturi labruma (čašične usne koja drži zglob ramena stabilnim), i ako je tako, onda jeste kandidat za operativno lečenje kako biste trajno rešili problem koji imate. Možda je najbolji savet da se uradi artroskopija zgloba ramena i da se direktnim uvidom dođe do tačne dijagnoze, a u isto vreme, ukoliko je to moguće ovim pristupom i sanira povreda.
Srdačan pozdrav.
"Поштовање, већ 3 месеца имам проблема при покрету спуштања рамена ка доле тј. Депресију рамена и лагану бол приликом јаког удисаја, ни један други покрет сем тог није болан, највећи проблем је између лопатице и кичме и “испод лопатице” Бол при том покрету је јако оштар, мој физијатар ми је дао коктел инјекција и 10 физ. Терапија бол се смањио али и даље јако присутан. Хвала у напред!"
Poštovani,
moguće je da se radi o hroničnom spazmu mišića leđa. Savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kako bismo utvrdili da li se zaista o tome radi i da li ste kandidat za infiltraciju, tj. blokadu tačaka koje izazivaju oštar bol. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon ordinacije: 305 83 76.
Srdačan pozdrav.
"Postovani,imam problem u levom ramenu koje sam najverovatnije povredio pri izvodjenju vezbi,tj propadanja na sipci.Bol je jako cudan i nije stabilan.Najvise me boli kada ustanem tada je jaka bol ali nakon nekoliko minuta meni rame normalno funkcionise kao da nije povredjeno.I u toku dana se neki put oseti blaza bol i onda nestane."
Poštovani,
savetujem da dođete na pregled da vidimo o čemu se radi. Moguće je da je došlo do istegnuća/upale neke od tetiva mišića rotatorne manžetne ramena. Teško je ovim putem bilo šta tvrditi.
Srdačan pozdrav.
"Postovanje.Pre mesec dana sam osetila blag bol u desnom ramenu,tj,bol se javio sa ledjne strane,siri se prema kljucnoj kosti preko vrata do uha i do lakta desne ruke.Za par minuta se pojacao i bol se javljao pri disanju.Terapija je bila Rapten K ujutru i uvece,gavez gel i proslo je.S’ tim’ sto moram da pazim na neke odredjene pokrete,jer osetim bol u najavi.Posle mesec dana,opet isto,na istim mestima bol i isti simptomi.Inace,radim,ali puno radno vreme,tacnije 7 sati sam u sedecem polozaju i obe ruke su mi svih 7 sati aktivne,polozaj tela u sedecem stavu nepromenjen svih 7 sati.Zanima me vase strucno misljenje,savet,predlog.Hvala unapred."
Poštovana,
savetujem da dođete na pregled u našu ordinaciju kako bismo videli o čemu se radi. Vrlo moguće je da se radi tzv. miofascijalnom sindromu, tj. horničnom grču mišića bolne regije. Možda ste i kandidat za neku blokadu, kako bi se spazam “razbio”. Svakako, teško je bez pregleda tvrditi o čemu se tačno radi i koja terapija se preporučuje.
Srdačan pozdrav.
"Поштовање Имао сам прелом кључне кости пре 10 дана (уредно јављен лекару и постављена мобилизација у облику осмице), али сам јуче приметио да ми је рука на повређено страни мало отекла… Да ли је могуће да се оток “спусти” са рамена на руку? И после колико ћу моћи да се вратим активностима у теретани, наравно уз посвећену пажњу на тежине вежби? Хвала унапред"
Poštovani,
moguće je, naročito zbog imobilizacije, ali ukoliko se otok bude pogoršavao, savetujem da se javite nadležnom lekaru kako bi se procenilo da li je imobilizacija previše stegnuta, pa to pravi problem. Što se tiče rehabilitacije, ona u velikoj meri zavisi od Vas samih, Vaše motivisanosti i upornosti. Cilj je da se vrati pun obim pokreta u zglobu ramena, ojačaju mišići rotatorne manžetne i svi pripoji regije ramena.
Srdačan pozdrav.
"Postovanje,javljam se iz Crne Gore. Imam problem sa desnim ramenom,krckanje je u pitanju prilikom nekih vjezbi kao napr. sklekove kad radim. I nmg na tu stranu da spavam,cim se okrenem na tu starnu posle vrlo kratkog vremena krece nelagodnost,takodje kod rotacije prilikom zagrijavanja rotatora osjecam nelagodu ali nije toliko strasno Pa sam se obratio za neki savjet? Hvala puno!"
Poštovani,
savetujem pregled i ultrazvuk regije ramena. Moguće je da je u pitanju problem sa nekom od tetiva mišića rotatorne manžetne.
Srdačan pozdrav.
"Poštovanje, primetio sam da kad trebam vežbati rame u teretani, uradim vežbe zagrevanja i u levom ramenu čujem pucanje koje neće da prestane i ako okrećem ruku i napred i nazad. A pojedine vežbe ne mogu da radim jer se ponekad javi iznenadan bol usled opterećenja tokom vežbe. I nemam pojma zbog čega, krajevi ključne kosti koji se nalaze ispod vrata, nisu jednaki, levi mi je više izbačen prema napred. Hvala unapred."
Poštovani,
ukoliko bol nije izražen i ne javlja se često, samo pucketanje ne predstavlja problem. Vrlo često se radi o smanjenoj elastičnosti ligamenata i pripoja mišića na kostima zgloba ramena, pa stoga treba posvetiti vreme vežbama istezanja te regije. Ukoliko su bolovi izraženi ili česti, savetujem da dođete na pregled da vidimo čemu se tačno radi.
Srdačan pozdrav.
"Postovani, Prosle godine sam iscasio rame prvi put u zivotu. Nakon uspesne rehabilitacije rekreativno sam igrao kosarku i povratio snagu i pokretljivost ramena. U poslednjih par nedelja trenirao sam konstantno i gotovo svakodnevno igrao kosarku. Verovatno zbog nedovoljno odmora na kosarci mi se desilo ponovno iscasenje koje nije bilo bolno kao prvi put. Rame se spontano vratilo u leziste na putu ka bolnici. Tamo su mi odradili rendgen i na nalazu napisali sledece: Nema otoka desnog ramena, pokreti punih amlituda, Aperhension test negativan, NC nalaz uredan, RTG: nema znakova svezekostane lezije, kongruentan GH zgloba. U mirovanju ne osecam nikakav bol, tek prilikom nekih pokreta se javlja bol i nelagodnost, ali nista strasno. Kako nakon prvog iscasenja nisam preterano jacao rame (levo mi je bilo jace, iako sam desnjak), a opet sam prema licnom osecaju povratio nekadasnje poverenje i snagu ramena (cak sam potpuno smetnuo sa uma da se to i desilo ranije, godinu dana nesmetano igrao kosarku), zanima me da li uz adekvatnu rehabilitaciju i znacajnije jacanje misica ramena moguce mogucnost ponovnog iskakanja svesti na minimum?"
Poštovani,
u svakom slučaju, vredi pokušati. Akcenat treba da se stavi na jačanje mišića rotatorne manžetne, jer su oni, uz zglobnu kapsulu i okolne ligamente, glavni stabilizatori zgloba ramena. Ukoliko se iščašenje opet desi, onda se definitivno trebate konsultovati sa ortopedom, uraditi MRI pregled ramena i sl., kako bi se problem hronične nestabilnosti rešavao na druge načine.
Srdačan pozdrav.
Bol u kolenu
"Pre mesec dana sam dobio veoma jak udarac na fudbalskoj utakmici koleno o koleno pri čemu je došlo do iscasenja čašice i automatskog vracanja, kako su mi rekli na magnetnoj rezonansi. Lekar koji mi je citao magnetnu rekao mi je da su mi svi ligamenti odlični ali došlo je do kidanja mrežice čašice i do rupture medijalnog retinakuluma. Otok mi je skoro skroz pao ali imam bolove jake kada pokušam da ispravim nogu, u položaju pre nego sto treba da se ispravi cela i da se zategne. Vremenom se bol malo smanjio ali i dalje je jak. Moje pitanje je da li znate koliko je vremena potrebno za potpuni oporavak i funkcionisanje bez bolova"
Poštovani,
vreme oporavka umnogome zavisi od Vaše motivacije i adekvatnog sprovođenja rehabilitacije. Neophodne su vežbe za dobijanje punog i bezbolnog obima pokreta u kolenu, vežbe propriocepcije, kao i vežbe snage za jačanje mišića buta i njihovih pripoja u predelu zgloba kolena, a sve sa ciljem da se sam zglob dodatno stabilizuje i čašica rastereti.
Srdačan pozdrav.
"Poštovana, Prošle godine u novembru operisala sam koljeno, prednje ukrštene ligamente i meniskus. Operacija je prošla dobra, 21 dan je bio oporavak u banji i mjesec dana aktivnih vježbi, međutim koljeno kao da mi je blokiranu ne mogu da ga ispružim a ni da savijem do kraja, kao da je blokirano. Uradila sam MR gdje mi je pokazalo da se vidi rascjep zadnjeg roga medijalnog meniskusa. Da li će biti potrebna opet operacija ili da nastavim sa rehabilitacijom? Hvala i srdačan pozdrav"
Poštovana,
teško je ovim putem, bez direktnog uvida u sam zglob kolena reći da li je Vaš slučaj za operaciju ili nije. Nemogućnost pokreta u zglobu kolena može biti posledica kontraktura (skraćenja pripoja, ligamenata i zglobne kapsule) koje su normalno stanje nakon ovakve povrede i operacije, a može biti i posledica povrede meniskusa, premda je malo čudno da se ova povreda tek sada dijagnostikuje (nakon operacije). Ukoliko ste zainteresovani, možete zakazati pregled u našoj ordinaciji, pa da vidimo o čemu se zaista radi i shodno pregledu da damo preporuke za dalji tok rehabilitacije.
Srdačan pozdrav.
"Prije 5 dana sam radio artroskopijom rekonstrukciju prednjeg ukrstenog ligamenta takodje i ruptura prednjeg roga mci…nakon dva dana sam izasao iz bolnice kuci i dok sam lezao osjetio sam da je nesto malo šklecnulo skroz levo od casice(desno koleno) i da bi mi se to opet desilo jednom dok sam spavao,ta bol mi takodje krene dok spavam nekad bez toga puckanja…takodje imam bol u gornjem delu lista pa na gore do zadnje lože,pa me zanima jel to predstavlja neki problem nakon operacije ili bi mogao pda predstavlja?"
Poštovani,
ukoliko niste napravili neki nagli pokret u kolenu koji je bio praćen ovim bolom, onda verovatno nemate razloga za brigu. Takve tegobe u početnim fazama rehabilitacije su normalne. U slučaju da se tegobe nastave i/ili intenziviraju, onda se svakako javite ranije na kontrolu kod ortopeda koji Vas je operisao.
Srdačan pozdrav.
"Dobar dan!Mozete mi pribliziti malo moj nalaz MR koji sam radila pre neki dan?U zakljucku stoji:”Nalaz MR je suspektan na sinovijalnu hondromatozu”.Sta je to,kakav je tok dalje itd?Ima u burzama promena i u glavi humerusa kostano ostrvo.Kao i manji intraartikularni izliv.Ali zakljucak je onaj sto sam Vam napisala.Hvala!"
Poštovana,
radi se o proliferaciji (uvećanju) sinovijalne membrane koja oblaže naše zglobove. Ne znam kakve tegobe imate, ali lečenje može biti konzervativno – lekovi protiv bolova, fizikalne procedure, intrartikularne injekcije, kineziterapija i sl. Ukoliko to ne daje zadovoljavajuće rezultate, može se višak membrane odstraniti i hirurškim putem.
Srdačan pozdrav.
"Dobar dan!Mozete mi pribliziti malo moj nalaz MR koji sam radila pre neki dan?U zakljucku stoji:”Nalaz MR je suspektan na sinovijalnu hondromatozu”.Sta je to,kakav je tok dalje itd?Ima u burzama promena i u glavi humerusa kostano ostrvo.Kao i manji intraartikularni izliv.Ali zakljucak je onaj sto sam Vam napisala.Hvala!"
Poštovana,
radi se o proliferaciji (uvećanju) sinovijalne membrane koja oblaže naše zglobove. Ne znam kakve tegobe imate, ali lečenje može biti konzervativno – lekovi protiv bolova, fizikalne procedure, intrartikularne injekcije, kineziterapija i sl. Ukoliko to ne daje zadovoljavajuće rezultate, može se višak membrane odstraniti i hirurškim putem.
Srdačan pozdrav.
"Kolena me bole vec par meseci..ignorisala sam bol do pre neki dan kada su mi otekla oba kolena istrasno bolela…inace imam diskus herniju i primila sam mnogo injekcija kortikost.i za bolove…otisla sam kod dr i on mi je rekao da mi nije ok hrskavica jer otok imam samo ispod kolena…recite mi vase misljenje…inace dao mi je neke lekove za obn.hrskavice da pijem klukozamin i neki vitamini unapred hvala"
Poštovana,
ukoliko niste, onda bi bilo dobro da uradite MRI pregled kolena ili bar Rtg snimak kolena, pa da se shodno tome vidi stanje zglobova, zglobnih prostora i same hrskavice. Na ovaj način, sa ovim informacijama, teško je bilo šta savetovati jer nemamo tačnu dijagnozu. Što se tiče lekova koje ste dobili, sigurno je da ne mogu da odmognu, a ukoliko pomognu, odlično.
Srdačan pozdrav.
"Poštovana, moja ćerka stara 17g povredila je levo koleno na fizičkom. Ne bavi se aktivno sportom. Imala je blagi otok kolena koji se za par dana povukao. Išla je normalno, imala je problem da čučne i kad sedi imala je osećaj da ima kao teret na levom kolenu kad je savijeno, kad ga ispravi taj osećaj prođe. Posle 10 dana i taj osećaj je prošao, normalno hoda i sedi i ne oseća nikakav bol, mi smo je vodili u međuvremenu kod lekara, radila je fizikalne terapije, i uradila je Magnetn rezonancu kolena , u izveštaju piše : ” MR LEVOG KOLENA Pregled je učinjen u sekvencijama za T1,T2,T1FS i T2FS u sagitalnoj, aksijalnoj i koronarnoj ravni. Ligamenti kvadricepsa i patele, zadnja ukrštena veza i kolateralni ligamenti su urednih morfoloških i MR karakteristika. Prednja ukrštena veza je diskontinuirana, u gornjoj trećini raslojena hiperintenzna. Meniskusi su pravilne konture, homogenog intenziteta signala. Pokrovna hrskavica očuvana. Pregledane koštane strukture su očuvanog korteksa, urednog intenziteta signala medule. ” Doktor koji je uputio na Magnetnu posumnjao je na pvredu prednjeg ukrštenog ligamenta, pa dok čekamo pregled kod njega, molim Vas za Vaše mišljenje i da samo prokomentarišete sledeću rečenicu : Prednja ukrštena veza je diskontinuirana, u gornjoj trećini raslojena hiperintenzna. Hvala Vam puno i svako dobro"
Poštovana,
prema opisu MRI postoji sumanja da se radi o parcijalnoj rupturi prednjeg ukrštenog ligamenta. Treba uraditi i odgovarajuće testove za procenu stabilnosti kolena, pa na osnovu njih i samog nalaza MRI videti koji su dalji planovi. Ukoliko se Vaša ćerka ne bavi sportom, nema razloga za brigu, uz odgovarajuće vežbe za jačanje mišića, pripoja i ligamenata u predelu kolena, sam zglob se vraća u funkciju i može živeti normalnim životom. Jedini rizik da koleno potencijano “prošeta” jeste ukoliko upražnjava učestale promene pravca, odnosno, bavi se aktivno nekim sportom. Stoga, kod sportista koji žele profesionalno time da se bave, operacija je jedino i najbolje rešenje, kod svih drugih, može se živeti normalno i bez prednjeg ukrštenog ligamenta.
Srdačan pozdrav.
"Poštovani, Prošle sedmice povredila sam nogu na treningu u teretani. Prilikom povrede čuo se zvuk poput pucanja štapica. Nekoliko dana posle, uradila sam magnetnu gde je radiolog zaključio sledeće: 1. U oba kondila tibije posterionrno kao i u medijalnom epikondilu femura uočavaju se manje zone edema koštane srži, bone brusie. 2. LCA je difuzno edematozna i raslojena, dominantno u njenoj srednjoj i proksimalnoj trećini gde se uočava delimičan prekid kontinuiteta vlakana što najpre ukazuje na njenu najmanje subtotalnu rupturu 3.Intraartikularno i retropatelarno se uočava manja količina izliva, sa početnom proferacijom sinovije kao i edem amkih tkiva poplitealne jame. Nakon toga je prvi lekar specijalista izvršio pregled i dao zaključak – PARCIJALNA RUPTURA LCA. Levo koleno otečeno, bolno.Pokreti ograničeni bolni. Test prednje fioke pozitivan. Lachman test pozitivan. NC nalaz uredan. Dok je drugi lekar specijalista izvrsio pregled, pogledao NMR kolena i dao zaključak – DIISTORSIO GENUS SINISTRI , LAESIO LCA GENUS SINISTRI. Pokretljivost levog kolena. Lachman test ++. Palpatorna bolnost medijalno. Varus i valgus stres testovi negativni. PF kontakt bezbolan. Grubi NC nalaz uredan. I na moje usmeno pitanje kakva je ruptura rekao TOTALNA RUPTURA LCA. Zanima me vaše mišljenje o nivou stepena povrede LCA. Takodje, trenutno mi je fizioterapeut dao da radim vežbe 10 dana – 2 puta dnevno kod kuće bez ikakvih struja, magneta, ultrazvukova i lasera. Kakvo je vaše mišljenje i o tome. Unapred zahvalna na odgovoru. Srdačan pozdrav."
Poštovana,
snimak MRI kolena treba da pokaže da li je ruptura parcijalna ili totalna, ali, ukoliko se bavite sportom rekreativno, na kraju nije toliko ni bitno, jer se u oba slučaja povreda isto leči. Cilj je izdrenirati otok, vratiti pun obim pokreta u zglobu, raditi na snazi mišića buta i propriocepciji kako bi se povećala stabilnost kolena, koje zbog ovakve povrede može biti nestabilno i sklono “izletanju”, pri promenama pravca. Ukoliko se sportom bavite profesionalno, a ukoliko i uprkos gore navedenim vežbama koleno bude nestabilno, onda je operacije najbolje rešenje problema. Za rekreativni sport i normalan život operacije se ne preporučuje.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, postavljena mi je dijagnoza: parapatelarni medijalni sinovitis i entezopatija tetive kvadricepsa. Prepisana fizikalna i lokalna terapija. Do ove povrede je doslo prilikom cucnja sa opterecenjem. S obzirom da se time bavim, da li cu moci da nastavim sa takvom vrstom treninga nakon saniranja povrede?"
Poštovana,
ukoliko se tegobe prvi put javljaju, verovatno hoćete. Cilj je dobro se oporaviti kako stanje ne bi prešlo u hronično, odnosno kako sinovija ne bi proliferisala (postala veća) i shodno tome, kako ne bi davala ozbiljnije tegobe. Za sada nemate razloga za brigu.
Srdačan pozdrav.
"Poštovani, imam povredu desnog kolena već 3 meseca. Na UZ prošle nedelje utvrđeno je da postoji velika količina guste sinovijalne tečnosti, ulupnog volumena oko 25cm3, bez znakova proliferacije, bez burzi, tetive pravilme. Radiolog i fizijatar su mi rekli da bi najbolje bilo izvšiti punkciju, jer je tečnost gusta i ima je dosta. Da li se ova procedura obavlja kod Vas i da li biste je ukrajno objasnili? Moram da naglasim da se bavim powerliftingom i da je krajnji cilj vraćanje na takmičenje. Unapred zahvalna!"
Poštovana,
sama intervencija nije komplikovana, radi se o jednom ubodu iglom i aspiraciji tečnosti. Međutim, ukoliko Vam je rečeno da je tečnost vrlo gusta, pitanje je koliko se onda samom punkcijom može izvaditi iste. S obzirom da imate hronični problem koji traje nekoliko meseci, a samo prisustvo sinovijalne tečnosti u zglobu znači da se nešto sa njim dešava, savetujem pregled i savet ortopeda, jer ukoliko ima degenerativnih promena, čak i kada se sinovijalna tečnost izvuče, opet postoji velika šansa da se ona nakupi. Nekada se višak sinovije hirurškim putem odstranjuje i samim tim se problem rešava na duže staze, ali se mora uraditi dobra dijagnostika (MRI pregled kolena bi bio poželjan) i savet ortopeda.
Srdačan pozdrav.
Bol u skočnom zglobu
"Postovana doktorka.Pre dve godine sam operisala skocni zglob prilikom cega mi je ugradjena plocica sa 6 srafova.Oporavak je prosao u naj boljem redu i bez bilo kakvih komplikacija.Posle operacije ja jos uvek imam plocicu sa srafovima zbog koje imam kad dodirnem rukom skocni zglob kao da mi struja prolazi kroz tu plocicu i utrnuce malog prsta, pa kad hodam po ravnom bez carapa osecam nelagodu kao struju u malom prstu. Tu struju u malom prstu osecam i kad imam carapu i patiku ali samo kad silazim niz stepenice. Inace na kontrolama su bili svaki put drugi doktor, njih 4 . Tu struju osecam od operacije koja je u pocetku bila duzinom od kolena do skocnog zgloba, ali sada je na delu od skocnog zgloba do malog prsta.Zato vas molim za bilo kakav savet.Unapred zahvalna. Jelena"
Poštovana,
vrlo je moguće da pločice koje imate vrše kompresiju nekog od nerava stopala, ili je tokom same operacije, a zbog složenosti iste, došlo do pritiska na nerv, pa mu sada treba vremena da se u potpunosti ili delimično oporavi. Mmožda je najbolje da se konsultujete sa ortopedom koji Vas je operisao ili da eventualno uradite EMNG pregled kojim će se utvrditi stanje nervnih vlakana koji inervišu mišiće stopala, a na osnovu nalaza se onda opredeliti za dalji tok lečenja, ukoliko za to bude bilo potrebe.
Srdačan pozdrav.
"Pozdrav Imam prelom skocnog zgloba i skinuo sam gips posle 4 ipo nedelje nema otoka samo malo popucali kapilari pa da pitam da li je normalno da boli zglob i da li ipak treba da se idalje nosi gips. Pozdrav"
Poštovani,
normalno je da boli s obzirom da 4 nedelje niste pomerali zglob. Sada je neophodna dobra rehabilitacija kako bi se zglob vratio u normalnu funkciju.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, prije 8 dana sam povredio skocni zglob prilikom pada sa bicikla , dijagnoza : luxatio art subtalaris I.dex, u roku sat vremena uradjena je repozicija zgloba i nakon toga je noga u langeti. Terapija je aspirin 100 i elevacija i lediranje stopala. Na jucerasnjoj kontroli doktor je napisao da je rtg nalaz uredan i da je i dalje prisutan edem. Langeta je i dalje na nozi i kontrola je za 30 dana.Takodje mi prsti i stopalo pomodre kada spustim nogu dok odem do toaleta ali kada je ponovo podignem vrati se normalna boja. Bol nikako nisam imao ni prilikom pada ni nakon repozicije stopala.Sta mi pored lediranja jos mozete jos preporuciti jer citajuci po internetu sam zakljucio da je langeta 4 sedmice “stari ” nacin lecenja i da se kod ovakvih “sportskih” povreda treba sto prije pristupiti rehabilitaciji. Hvala"
Poštovani,
s obzirom da imate longetu, teško da bilo šta možete raditi sa nogom. Ukoliko nema preloma, a zglob je stabilan, onda možete razgovarati sa Vašim doktorom u vezi skidanja longete i započinjanja rehabilitacije koja podrazumeva dreniranje otoka, vraćanje punog obima pokreta u zglobu, snage mišića i ligamenata u predelu samog zgloba. U principu, ukoliko nema preloma, dugotrajna imobilizacija se ne preporučuje.
Srdačan pozdrav.
"Pre deset dana sam uganuo skočni zglob leve noge, odmah se pojavio otok i posle par dana i podlivi. Na snimku nije bilo preloma ili naprsnuća kostiju. Rečeno mi je da mirujem i da što duže držim nogu u podignutom položaju, i da stavljam hladne obloge. Otok i dalje postoji pogotovo posle dužeg hodanja, bol ne osećam, samo imam osećaj zatezanja i dosta je ograničena pokretljivost. Postoji jedan problem, dok hodam primetio sam da mi je stopalo okrenuto ka levoj strani, takođe, pri hodanju stopalo mi je naslonjeno na desnu stranu, tako da levu stranu stopala gotovo i da ne spuštam na zemlju. Takođe, danas mi se pojavio bol u ahilovoj tetivi, na središnjem delu. Bol se pojačava prilikom propinjanja na prstima i boli na dodir posle hodanja, inače u stanju miovanja ne boli. Zanima me da li je to povezano sa položajem stopala pri hodu ili je možda upala ahilove tetive. Izvinjavam se na opširnom komentaru. Hvala."
Poštovani,
moguće je da je zbog narušene biomehanike hoda došlo do kompenzatornog opterećenja Ahilove tetive. Ukoliko se tegobe i dalje nastave, savetujem da dođete na pregled kako bismo dobili uvid u stanje samog skočnog zgloba, ali i okolnih tetiva i shodno svemu dali savete za najadekvatniji vid lečenja.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, Imao sam povredu skocnog zgloba pre tacno 7 dana, uradio sam magnetnu rezonancu; nema preloma, pokidan je jedan ligament..u medjuvremenu odmaram i koristim neke gelove i obloge. Podlivi i otok na nozi su bili ogromni, imam ih i dalje i bas tesko i sporo se povlace. Poceo sam lagano da se oslanjam na tu nogu cisto da testiram donekle stanje i mogu vrlo vrlo malo da podnesem pritisak.. Interesuje me da li je u redu da forsiram tu nogu pomalo ili time nazadujem u oporavku.. I otprilike, u proseku kod ovakvih povreda, koliko je vremena potrebno da mogu bar lagano samostalno da hodam?"
Poštovani,
ukoliko nema preloma možete se oslanjati na nogu koliko Vam klinička slika, odnosno bolovi dozvoljavaju. Neophodno je započeti sa rehabilitacijom, odnosno vežbama za dobijanje punog obima pokreta u zglobu, vežbama snage i propriocepcije za vraćanje snage i elastičnosti povređenih ligamenata. Dužina oporavka će zavisiti od Vaše motivisanosti, načina na koji se sprovodi lečenje i sl.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, Vec godinu dana imam problem sa petnim trnom u oba stopala , primljena blokada ali posle izvesnog vremena sve je isto . UZ razno razne uloske i hladjenje neka nikakvih rezultata , mislite li da je jedina opcija probati razbijanje udarnim talasom . Pozdrav Vladimir"
Poštovani,
možete pokušati shock wave terapijom, a ukoliko i to ne pomogne, savetujem konsultaciju ortopeda i eventualnog hirurškog rešavanja problema.
Srdačan pozdrav.
"Pozdrav,molim Vas ako mi mozete odg.sin mi je prije 15 dana operirao ahilovu tetivu i jos nesto su mu na koljenu radili (nista puno,tamo ima mali rez) ali zbog toga ima gips skroz do iznad koljena,sada zadnjih 5 dana stopalo mu je pocelo trnuti i kako on opise bocka ga i koda ima grceve,zvala sam doktora on je rekao da je to uobicajeno i da se strpi jos par dana do skidanja gipsa,ali ja vise ne znam kako da ublazim te trnce u nogama,dal imate vi kakav savjet,jer tek za 3 dana ide skidat gips a mali je nenaspavan kako god se namjesti trne mu (ima 12god)"
Poštovana,
ne mogu Vam puno pomoći na ovaj način. Očigledno je da gips vrši kompresiju neke od nervnih, vaskularnih i/ili tetivnih struktura. Možda da tražite drugo mišljenje i da vidite da li je gips adekvatno stavljen, odnosno, da li treba da se koriguje njegova pozicija. Drugog rešenja nema.
Srdačan pozdrav.
"Poštovana, pre skoro 2 godine sam povredila skočni zglob na desnoj nozi na moru. Imala sam veliki otok, i otišla sam kod lekara. Snimili su mi kost i nije bila slomljena. Rekli su mi da stavljam led i mažem fastum gel. Međutim nisu mi pregledali ligamente niti dali longetu. Ostao mi je mali otok i nekad me zaboli kad brzo hodam. Oko 5,6 meseci je trebalo da prođe bol. Da li može nešto da se uradi da skroz spadne otok? Pozdrav"
Poštovana,
savetuju se vežbe za jačanje mišića potkolenice i stopala, vežbe propriocepcije za povećanje stabilnosti zgloba i snage ligamenata. Vežbe su brojne, svaka se radi u svoje vreme, a shodno mogućnostima osobe koja ih sprovodi, neophodni su kontinuitet i strpljenje do postizanja efekata.
Srdačan pozdrav.
Postovani , izvrnuo sam skocni zglob na fudbalu i pokidao ligamente . Odmah mi je stavljen gips koji sam nosio 7 dana i posle skidanja zglob je bio gori nego kad sam ga povredio . Stavili su mi zavoj i rekli da svako vece skidam i mazem gel i dali su mi tablete neke za smanjenje otoka . Posle 7 dana noga je bila malo bolja , otok je i dalje bio veliki . Poslali su me na fizioterapije , gde sam radio magnet , struju i vezbe za zglob . Odradio sam 20 terapija , zglob je bio bolje pokretljivosti ali ja i dalje nisam mogao da se oslonim bez staka i otok je i dalje bio tu , manje ali bilo ga je . Posle toga sam isao privatno kod fizioterapeuta 5 puta i on mi je uspeo da smanji otok i masiranjem dosta osposobi zglob , ali ja i dalje ne mogu da se oslonim bez staka , jer kako spustim nogu na zemlju tako zglob i stopalo krenu da crvene i osecam da noga se upali . Da li imate neki savet sta da radim ?
Poštovani,
ukoliko niste uradili Rtg snimak zgloba onda je savet da uradite, kako bi se videlo da li ima preloma ili ne. Ukoliko nema preloma, onda je kineziterapija najbitnija u celoj priči, odnosno vežbe za vraćanje punog obima pokreta u zglobu, vežbe za vraćanje elastičnosti i snage povređenih ligamenata, kaoi pripoja mišića u predelu zgloba. Sa vraćanjem funkcije zgloba i otok i bolovi će polako nestati.
Srdačan pozdrav.
"Poštovana, 24.06.2021.god.silazeci iz autobusa nezgodno sam stala na levu nogu i povredila skocni zglob. Odmah nakon povrede pojavio se jak bol i otok. Sutradan sam otišla kod ortopeda koji je konstatovao, nakon rng snimka, da nema preloma, ali da je došlo do iscasenja, mada dijagnoza koju je naveo na izveštaju je uganuce desnog skočnog zgloba. Fiksiran mi je zglob zavojem, preporuka mirovanje, elevacija, lokalno hladne obloge, midol i serapin za otok. Kontrola po potrebi. Nije mi rečeno, ni navedeno u izveštaju koliko dugo se nosi zavoj, da li se skida u toku dana, pa ponovo stavlja, koliko traje oporavak i kada da se dođe na kontrolu?To bi bila moja pitanja. Inače noga je još uvek otecena, ali manje. Kada ustanem osećam veliki pritisak zbog zavoja (verovatno zbog vrućina), i pomodrela je čak do nožnih prstiju.Prijatelj mi je rekao da bi trebalo nocu dok mirujem da skinem zavoj, a ujutru da ga ponovo stavim, i da bi bilo dobro da držim nogu u slanoj vodi (inače on nije doktor). Hvala unapred na izdvojenom vremenu!"
Poštovana,
ukoliko nema preloma, nema ni potrebe za zavojem ili bilo kojom drugom vrstom imobilizacije. Savetuje se lokalna primena leda, elevacija noge što duže u toku dana kako bi se otok drenirao i započinjanje rehabilitacije (vežbe za dobijanje punog obima pokreta i vežbe istezanja i snage povređenih ligamenata).
Srdačan pozdrav.
Bol u laktu
"Zdravo pao sam na lakat nrma preloma ali ne mogu da ispruzim ni da savijes do kraja ruku da li bi mogle neke vezbe za rehabilitaciju ili ce s vremenom da prodje mazem gel biofrezee molim gas za savet i misljenje inace imam 17 godina."
Poštovani,
neophodne su vežbe. Ima ih dosta, svaka se radi u svoje vreme i shodno kliničkoj slici i trenutnom stanju pacijenta. Preporuka je da se rade uz asistenciju stručnog lica.
Srdačan pozdrav.
"Poštovani, Pre 6 nedelja sam pao i dočekao se na levu ruku svom snagom i tom prilikom potpuno iščašio lakat. Bio sam na snimanju i nema preloma, posle sam išao kod neke bake na nameštanje kostiju. Nosio sam fiksacioni zavoj, imao sam velike podlive i otoke. Ruka se oporavila posle 4 nedelje i krenuo sam kod fizioterapeuta i sada radim vežbe. Ne mogu ruku skroz da ispravim ni da je savijem jer imam i dalje otok u predelu lakta. Snaga u ruci mi se vratila nekih 70%, ali me brine taj otok koji mi ne dozvoljava na ispružim ruku, a to što ne mogu da je skroz savijem verujem da su tetive koje su se stegnule. Da li treba da se brinem obzirom da je prošlo malo vremena a povreda je bila ozbiljna? Hvala…"
Poštovani,
sve tegobe koje opisujete su normalne za ovakvu vrstu povrede i vreme koje je prošlo od povrede. Budite uporni sa vežbama, a ukoliko vidite da i uprkos terapiji i vremenu koje prolazi nema napretka u smislu otoka i zatezanja, svakako treba da uradite kontrolni pregled.
Srdačan pozdrav.
"Ja sam juce pao na lakat dok sam igrao košarku, bio sam kod neke žene koja namešta kosti, rekla je da nje ništa opasno, ali još uvek ne mogu u potpunosti da savijem i ispruzim ruku, imam mali otok, ne boli me sve dok ne pokušam da je skroz ispravim ili savijem. Da li ima razloga da brinem i šta predlažte da uradim?"
Poštovani,
možete uraditi Rtg snimak lakta kako bi se isključio prelom neke od kostiju. Ukoliko nema preloma, onda nemate razloga za brigu. Tegobe će proći vremenom, a ukoliko ne prolaze, možete se javiti na pregled kako bismo procenili težinu povrede i shodno tome prepisali adekvatnu terapiju.
Srdačan pozdrav.
"Pao sam na lakat , mogao sam ispraviti ruku samo 70% isao sam na slikanje i receno mi je da nema nikakvih lomova ni dislokacije.Isao sam 6 dana na terapije i sada mogu da je ispravim malo vise.Proslo je vec 13 dana od povrede i brine me sto je ne mogu jos u potpunosti ispraviti."
Poštovani,
ukoliko nema preloma onda nemate razloga za brigu. Verovatno se radi o težoj kontuzionoj povredi koja je dovela do izraženog bola, a bol posledično do kontraktura, tj. zatezanja tetiva/pripoja u predelu lakta. Morate biti uporni sa rehabilitacijom do potpunog vraćanja obima pokreta u laktu i jačanja muskulature i nadlaktice i podlaktice.
Srdačan pozdrav.
"Poštovana Tamara, Danas mi je čista mira počeo boleti levi lakat, a ja sam dešnjak. Posle dva-tri sata pokreti su mi postali ograničeni, ruku ne mogu da ispružim, a pojavio mi se i veliki crveni otok. Lakat mi gori. Stavljala sam hladne obloge, ali ništa ne pomaže… Teško i savijam ruku… Videću ujutro situaciju, ali brinem i razmišljam kome da se obratim. Molim vas za savet i mišljenje. Unapred hvala"
Poštovana,
verovatno je došlo do pojave akutnog artritisa (upale zgloba lakta) ili bursitisa (upale burse, tj. vrećice/jastučeta koja za cilj ima amortizaciju pokreta u zglobu lakta, sprečavanje trenja i sl.). Ukoliko su tegobe i dalje prisutne, možete se javiti u našu ordinaciju na pregled kako bismo videli o čemu se radi i shodno dijagnozi dali preporuke za dalje lečenje. Ili možete posetiti reumatologa i/ili ortopeda.
Srdačan pozdrav.
"Postovana, juce sam pala na desnu ruku, povredila lakat, napukla je kost, snimila i stavili mi longetu, Subkapitalna fraktura radijusa desne ruke, sa lakom dislokacijom. Prisutan otok i bol u predelu lakta. Da li je normalno da me ruka boli, i ako imam taj polu gips, samo sa donje strane ruke,gore je samo zavoj, boli me kad god malo pomerim ruku, vise sa druge strane lakta, gde se savija. Ne boli jako, ali cesto zaboli. Hvala unapred na odgovoru"
Poštovana,
s obzirom da je povreda sveža, normalno da je su bolovi prisutni. Ukoliko ne budu prolazili ili se budu pogoršavali u narednom periodu, možete se javiti ordinirajućem lekaru da proveri stanje gipsa, lakta i sl.
Srdačan pozdrav.
"Dobro vece postovani Opisacu vam ukratko moju situaciju i bio bih vam mnogo zahvalan na odgovoru i savjetu. -2016 sam imao iscasenje desnog lakta bez loma(s obzirom da se sumnjalo i na druge povrede radjen mi je CT i sve je bilo u redu)S obzirom da sam pao na dio zeljeza koji mi je i potisnuo kost,stavili su mi drenazu i nisu smijeli langetu ili gips,vec samo otvoreno fiksirali da nemam bolove prilikom pokretanja.Kasnije sam uradio slikanje lakta i doktor mi je rekao da je sve ok i da je lakat dobro namjesten i da je sve ok.Za oporavak je potrebno vremena. -Radio sam vjezbe ali moj lakat je i dalje zakljucan(ne potpuno ali ipak ne mogu ispruziti ruku skroz normalno).Nemam nikakvih problema sa snagom u toj ruci,kao ni problema sa prstima.Sve normalno funkcionise ali ne mogu skroz ruku pruziti. -Ranije sam imao povredu lijeve ruke(isto iscasenje u laktu).Oporavila se potpuno kada su me gurnuli u rijeku te sam u strahu zaplivao i tako mi se lakat potpuno otkljucao.Na zalost sa desnom rukom to nije slucaj. -Pricao sa sa par iskusnih fizioterapeuta i oni mi savjetuju da forsiram sam vjezbe lakta(pokazali su mi koje). -Pojedini poznanici me nagovaraju na operaciju?! -Fizioterapeuti mi opet kazu da je operacija opasna i da moze doci do povrede zivca, te da izgubim neku drugu funkciju u desnoj ruci. Bio bih vam zahvalan na vasem profesionalnom savjetu i misljenju. Sta da radim?Ruka mi funkcionise ali ne mogu je potpuno ispraviti,sto dovodi do tog da mi je malo desno rame nize od lijevog. Unaprijed zahvaljujem na vasem izdvojenom vremenu za moju poruku i moja pitanja. Srdacan pozdrav"
Poštovani,
očigledno je došlo do tzv. kontraktura, tj. skraćenja pripoja u predelu lakta koje Vam ne dozvoljavaju da se lakat u potpunosti ispravi. Moj iskren savet je da potražite ortopeda koji se bavi problematikom lakta i da vidite da li je Vaš slučaj za hirurško rešavanje problema ili ne, s obzirom da je već prošlo 3 godine od povrede i da kineziterapija nije dala adekvatne rezultate. Ukoliko ortoped potvrdi da nije za operaciju, onda Vam preostaje da budete uporni sa vežbama i da jednostavno živite sa nastalim deformitetom. Bitno je da nemate bolove i da je funkcija ruke u većoj meri očuvana.
Srdačan pozdrav.
Srčani problemi
"Poštovani, imam 31 godinu i u poslednjih godinu dana osecam na trenutke treperenje u grudima, u početku se dešavalo samo kada ležim, a sada i dok hodam, sedim itd. Napominjem da u poslednjih godinu i po dana osecam anksioznost, nalete adrenalina itd. Pre godinu dana mi je kardiolog prepisao Concor (u početku od 2,5mg pa smo podizali na 10mg, koje i sada uzimam) usled ubrzanog pulsa koji je sada pod kontrolom. Pre desetak dana radio sam i EKG (uredan nalaz) i Holter (22 impulsa) tokom 24h, po recima kardiologa to je zanemarljivo. Na pregledu (ultrazvuk srca) je uocen mali sum na srcu koji se nije cuo stetoskopom, (ostali parametri su svi normalni) i prepisana mi je terapija u vidu unošenja veće količine tečnosti (2,5 do 3L vode dnevno (obzirom da inače slabo pijem vodu) i magnezijum citrat od 400 mg). Interesuje me vaše mišljenje o ovim nalazima i da li usled ovog suma mogu nesmetano da se bavim fizičkim aktivnostima (planiram na jace treninge da krenem) i ako sam poprilično neaktivan. Hvala!"
Poštovani,
savetujem da dođete kod nas u ordinaciju kako bismo uradili ergospirometrijsko testiranje (test opterećenjem na pokretnoj traci tokom kojeg pratimo rad srca i pluća u naporu, procenjujemo stepen utreniranosti, odgovor metabolizma na napor, određujemo trenažne pragove). Ukoliko ovaj pregled bude uredan, zajedno sa svim ostalim nalazima koje ste već radili, onda se možete nesmetano baviti sportom. Sama fizička aktivnost onda može povoljno uticati i na anksiozni poremećaj sa kojim se borite. Ukoliko ste zainteresovani, pregled možete zakazati na telefon: 062 881 26 52.
Srdačan pozdrav.
"Dobro Vece,imam 16ipo godina i izgubila sam svijest kad sam imala virus neki dehidrirala sam i tad su mi vidjeli na EKG da mi preskace srce,ultra zvuk srca i šum sve je ok,ali holter mi se ucitao samo 11h i za 11h imala sam 4300 VES,sto je mnogo,sad cekam da vidim sta ce mi doktori reci i da li je to previse opasno,pijem presolor po 1/2 dva na danu i rekli su mi da prekinem da treniram u teretani dok se sve na ispita…Vas savjet??"
Poštovana,
naš savet je isti. Nema fizičke aktivnosti dok se ne ispita poreklo aritmije koja je ustanovljena. S obzirom da ste imali virusnu infekciju, moguće je da je sam virus “proleto” kroz srčani mišić i da je došlo do njegovog zapaljenja, tj. miokarditisa.
Srdačan pozdrav.
"Dobro veče imamo problem sa detetom od 5 godina vodili smo je kod pedijatra zbog kašlja i curenja nosica pedijatar joj prepisao sirup četiri zin i sprej za nos Beconse.odtad dete kafu da ima na ekg sinusni ritam,respiratorna aritmijasf 83/min,pojedinačne ves v1,v3,v5,Qtc395 recite sta dalje treba uraditi i hvala puno"
Poštovana,
savetujem pregled od strane pedijatra kardiologa u cilju evaluacije zabeleženih poremećaja ritma. Treba ispitati koliko ima VES (ekstrasistola) koje su zabeležene na EKG-u. Obično su ovi poremećaji ritma benigni (mogu se javiti i u sklopu virusne infekcije koje je dete imalo), ali ih treba malo detaljnijim dijagnostički procedurama proveriti.
Srdačan pozdrav.
"Poštovanje doktore, Imam 33 godine i rekreativno se bavim sportom. Zbog sumnje na aritmije u detinjstvu, s vremena na vreme idem na kontrole. Rezultati poslednje kontrole su EKG: intermed. El. Osovina, sinusni ritam, sf=78/min, negativan T u AVL, Rs u V6. ECHO: Leva komora normalnih dimenzija i debljije zidova, bez poremecaja segmentne kinetike, ocuvane sistolne (60%) i dijastolne funkcije. Aorta 2,9cm leva pretkomora 3,3cm. TR gr. 0/1. Brzine svih protola u referentnim vrednostima. Poslednji holter pre par god: retke VES (18, pojedinacne, polimorfne, promenljivo vezane) i pojedinacne SVES (0.9%). Nisu registrovani drugi tahikardni poremecaji ritma i sprovodjenja. Epizode AV bloka II Mobitz I. Pauze su se registrovale u 2 navrata u sklopu AV bloka i najduza tokom spavanja iznosi 2040 msec. Napomena: dijagnostikovan mi je panicni poremecaj i idem na psihoterapije. Oko svega preterano brinem pa tako i oko ovih rezultata. Zbog panike krvni pritisak je povisen kod lekara, dok je u kucnim uslovima oko 120/80. Da li mi mozete protumaciti ove rezultate? Hvala Vam."
Poštovani,
nemate razloga za brigu. Svi rezultati koje ste naveli su u potpunosti uredni i ni na koji način Vas ne ugrožavaju.
Srdačan pozdrav.
"Postovanje, imam pitanje za holter EKG-a 24h. Diagnoza mi je Arrhythmia extrasystolica ventricularis et supraventricularis. Ovo je izvestaj pa je moje pitanje da li treba da budem zabrinut posto ponekad osetim da me probode u sredini grudi i veoma mali bol i kratak. pijem propafen 2x dnevno od 150 Kontrola u sklopu ledenja ekstrasistolne aritmije. Subjektivno bez tegoba od strane srca. Dobro tolerse fizièki napor. 24 holter ekg -a : sinusni ritam, 44-70-131/min (san), 287 VES u dve morfoloske forme, uglavnom 24 holter ekg-a septembar 2021. : sinusni ritam, minimalne frekvence 43/min (san), maksimalne frekvence 126/min (fizicka aktivnost ), prosecne frekvence 67/min. Registrovano je 28VES (uglavnom monotopnih monomorfnih) i 13 SVES. Nije bilo pauza duzih od 2 sekunde kao ni znacajne depresije ST segmenta. 24 holter ekg-a mart 2021.: sve vreme sinusni ritam, f44-71-128/min, 177 SVES Eho srea 2021.: Aorta u korenu 3,4cm, zalistak trolistan, oèuvane separacije i koaptacije kuspisa. LK ocuvanih endokavitarnih dimenzija i debljine zidova ( EDD 3,7cm, S i ZZ 0,8cm), oèuvane globalne i segmentne kontraktilnosti, EF 65%. Dijastolna funkcija ouvana. Mitralna valvula sa elongiranim PMK, koji skalopom Al u sistoli prolabira do 2 mm u LP, MR u tragu u LP 2,9 cm. Desne srane Supljine nisu prosirene, PR trag, TR trag, SPDK i TAPSE normalni. VCI nije prosirena kolabira sa respiracijama. Perikard b.o. Molim za savet?"
Poštovani,
kontrolni nalazi 24h Holtera su uredni, broj VES nije značajan, što znači da terapija dobro reguliše Vašu dijagnozu. Povremeno probadanje nema veze sa aritmijama koje imate, vrlo verovatno nema veze ni sa samim srcem, više ide u prilog bolu koštano-mišićnog porekla, što je u potpunosti benigno, jedino što je neprijatno. Jedini savet bi bio da ukoliko se bavite fizičkom aktivnošću uradite i ergospirometriju kako bi se videlo šta se dešava sa aritmijama u naporu, kako rade pluća i kakva Vam je kondicija, odnosno, kako metabolički tolerišete napor.
Srdačan pozdrav.
"Poštovani, Već duže vreme mi je puls 51, 52, nekad bude 55… U situacijama kada radim nešto, kada sam fizički aktivniji pređe 60 i to jedva, u principu je ispod 60 konstantno. Doktorka mi je rekla da imam bradikardiju. E sad, poslednjih nekoliko dana sam pod izuzetnim stresom, imam neku teskobu i otežano disanje… Godinama imam i anksiozne epizode i panične napade koji uvek rezultiraju gušenjem ili dispnejom. Ima nekoliko godina kako su se ti napadi proredili i smanjili, praktično nestali uz terapiju koju pijem već 16 godina.. Jave se s vremena na vreme kad se uznemirim, tada mi normalno skoči i krvni pritisak, puls bude ubrzaniji, ali se to smiri posle pola sata/sat ili ako popijem neki sedativ. Krvni pritisak mi nikada nije bio visok, uvek je optimalan ili je čak i niži, 110/72 i sl, sem kad se nađem u takvim paničnim situacijama. Poslednja tri dana imam konstantnu teskobu i nekakvu nelagodu pri disanju, imam problem sa hipotireozom inače. To sam saznao pre 2 godine i od tada pijem euthyrox od 50 mg, juče sam počeo sa 75, jer mi je TSH 15.5, a granica je 4.20, ft3 i ft4 su normalni. Ultrazvuk srca je uredan, srce je zdravo, nema zadebljanja niti ičeg sličnog, EKG isto, pritisak mi je tada bio 120/80, ali ja i dalje osećam kao da mi je povišen i kada izmerim kući, bude 122/96 ili 131/100, puls ne prelazi 55. Doktorka nije htela da me šalje na test opterećenja jer smatra da nema potebe. Krvna slika mi je odlična, svi parametri su u okvirima referentnih vrednosti ni povišeni, ni sniženi.. Recite mi na šta biste me vi još uputili, šta bih trebao da prekontrolišem, jer me ovo stanje iscrpljuje. Osećam umor, san mi je isprekidan, budi me ta nelagoda pri disanju. Hvala"
Poštovani,
vrlo verovatno se radi o tegobama psihosomatske prirode, pošto su svi nalazi koje ste radili uredni. Možda pretrage treba da idu u tom pravcu. U svakom slučaju, ukoliko ste zainteresovani, kod nas možete uraditi ergospirometrijsko testiranje pri čemu ćemo proveriti rad srca i pluća u naporu, Vašu kondiciju, kao i metabolički odgovor organizma na napor.
Srdačan pozdrav.
0 komentara
Postavite pitanje doktorki Tamari Stojmenović, a ona će Vam putem email adrese odgovoriti.
Poštovana,
možete da hladite i držite nogu u podignutom položaju, možete mazati neku mast protiv bolova ili popiti neki analgetik po potrebi. U svakom slučaju, ukoliko niste, bilo bi dobro i da se uradi Rtg snimak zgloba i da se izvrši pregled od strane lekara. Nakon toga, bitno je započeti sa rehabilitacijom.
Srdačan pozdrav.